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    反酸燒心,中醫怎么治療?

    來源: uoh.cn 更新時間:2015/8/1 18:07:54

    關鍵字: 反酸 燒心

    反酸燒心,或者叫做胃食管反流病,是困擾很多人的疾病,很多患者只能依靠奧美拉唑等抑酸藥來緩解癥狀,一停藥就容易出現反跳。那么,中醫對于反酸燒心有沒有什么好方法呢?如果采用中醫治療的話,應該怎么選藥呢?

    根據2017年《胃食管反流病中醫診療專家共識意見》,胃食管反流病的治療現狀并不令人滿意:一方面,非糜爛性患者、難治性患者的抑酸治療效果差,另一方面,抑酸藥長期服用的安全性存在風險,且停藥后容易出現癥狀反跳。與此同時,采取中醫藥治療會有以下3方面的治療優勢。

    (1)通過和胃降氣的治療方法,可以抑制胃氣上逆,緩解各種反酸癥狀。

    中醫理論認為,胃氣上逆是胃食管反流病患者出現反酸、嘔吐清水等反胃癥狀的直接原因,中藥可以幫助平抑上逆的胃氣,減輕反酸癥狀。

    (2)通過疏肝利膽來緩解膽汁反流。

    中醫理論認為,酸味屬肝,吞酸和反酸的主要原因,就是肝木克土所致。所以,在反酸燒心的治療上,最經典的治療方法就是疏肝和胃,一方面疏利肝膽,另一方面和胃降逆。

    (3)通過健脾和胃來改善脾胃功能,促進胃排空。

    脾氣虛、胃氣虛之后,脾胃的運化功能和受納功能會被影響,用現代科學的術語來表示,就是胃腸道動力學的問題。中藥補氣健脾藥對于促進胃動力、促進胃腸協調運動具有良好的效果。

    那么,如果要選擇中成藥治療,怎樣選藥呢?

    (1)是否以反酸、燒心、口苦咽干、易饑易怒為主要表現,同時有舌紅、苔黃的舌象?

    如果存在以上癥狀表現的一種或多種,同時符合舌脈象表現,那么就很可能屬于肝胃郁熱型的胃食管反流病。從流行病學調查角度看,這一類型的患者是最多的。所以,胃食管反流病患者在選擇中成藥時,首先就要考慮自己當下是否屬于肝胃郁熱型。此類患者應該采取疏肝清熱的治療方法,可選擇左金丸+柴胡舒肝丸、加味左金丸、小柴胡顆粒、膽胃康膠囊等。

    (2)是否以反胃(反酸或嘔吐清水)、打嗝、食欲不振、全身乏力為主要表現,同時有舌淡、大便溏的癥狀?

    如果存在以上癥狀,同時符合舌象表現,則很可能屬于中虛氣逆型的胃食管反流病。與前述肝胃郁熱證的實熱證相比,這種胃食管反流病屬于虛證,屬于因為氣虛不能制酸而導致的胃酸和胃內容物反流。對于此類患者,應該采取補中氣、和胃降逆的方法進行治療??蛇x擇六君子丸、人參健脾丸等中成藥進行治療。

    (3)是否以咽喉不適、有痰、聲音嘶啞、胸脅不適為主要癥狀,同時伴有反流癥狀、舌苔白膩?

    如果存在以上癥狀,則很可能屬于氣郁痰阻型的胃食管反流病,應該采取疏肝理氣化痰的治法和對應的中成藥治療,可以選擇半夏厚樸湯、越鞠丸、開胸順氣丸等中成藥進行治療。

    (4)是否以胸骨后刺痛或灼痛、反流燒心為主要癥狀,同時伴有嘔血或黑便的表現?

    如果存在以上癥狀,則很可能屬于血瘀型的胃食管反流病,應該采取活血化瘀平肝和胃的方法和對應的中成藥治療,可選擇血府逐瘀膠囊、胃康膠囊等。



    來源:北京世紀壇醫院   金銳


     

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